Berapa kos untuk menyembuhkan prostatitis

Tinjauan penduduk pelbagai negara menunjukkan bahawa 2-10% lelaki dewasa mengalami gejala yang menunjukkan masalah dengan prostat sepanjang hayatnya.

Apa-apa gangguan kencing adalah panggilan bangun, dan rawatan diri dalam kes ini harus dikesampingkan. Walau bagaimanapun, masalah tidak selalu dikaitkan dengan prostatitis.

Berjumpa dengan doktor

Artikel kami ditulis dengan semangat untuk perubatan berasaskan bukti. Kami merujuk kepada sumber yang mempunyai reputasi baik dan mencari komen dari doktor terkemuka. Tetapi ingat: tanggungjawab untuk kesihatan anda terletak pada anda dan doktor anda. Kami tidak menulis preskripsi, kami membuat cadangan. Terserah kepada anda untuk bergantung pada pandangan kami atau tidak.

Bagaimana prostat berfungsi

Prostat, atau kelenjar prostat, adalah organ seperti walnut yang terletak tepat di bawah pundi kencing. Di antara bahagian "kacang" melewati uretra - tiub di mana air kencing dikeluarkan dari pundi kencing, dan sperma dari testis.

Tugas utama prostatterdiri dalam penghasilan rahsia yang merupakan bahagian air mani. Berkat rahsia ini, sperma dapat bergerak. Tugas kedua prostat adalah berkontrak, memungkinkan ejakulasi, iaitu ejakulasi.

Di sebelah prostat terdapat vesikel mani yang dihubungkan dengan vas deferens, di mana sperma meninggalkan alat kelamin. Vesikel mani menghasilkan bahagian cecair air mani dan menyimpan rembesan prostat.

Rahsia prostat adalah campuran asid sitrik dan enzim. Cecair ini mencairkan air mani, yang mengalir ke uretra dari testis vas deferens.

Masalah prostat tidak selalu membawa kepada masalah ereksi

Dalam kebanyakan kes, disfungsi seksual tidak berkaitan dengan masalah dengan prostat, kerana tidak ada hubungan fizikal antara prostat dan mekanisme ereksi.

Tetapi kesukaran membuang air kecil, ketidakselesaan akibat pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, kesakitan atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan keradangan, menyebabkan seseorang mula merasa gugup dan malu. Oleh kerana itu, masalah psikologi timbul - sebagai peraturan, mereka adalah masalah yang mempengaruhi ereksi secara negatif.

Apa itu prostatitis

Prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat yang dikaitkan dengan mikrob patogen atau penyebab lain yang tidak berjangkit. Kadang-kadang keradangan juga mempengaruhi vesikel mani - ini disebut vesiculitis.

Pada masa yang sama, keradangan kelenjar prostat tidak selalu menyebabkan rasa sakit dan masalah dengan kencing, dan kehadiran gejala yang tidak menyenangkan tidak semestinya dikaitkan dengan keradangan kelenjar.

Untuk mengelakkan kekeliruan, ahli urologi di seluruh dunia menggunakan klasifikasi yang dicadangkan oleh Institut Nasional Amerika untuk Kajian Diabetes Melitus, Penyakit Pencernaan dan Ginjal, atau NIDDK.

Untuk mempermudah sedikit, klasifikasi membahagi prostatitis menjadi bakteria dan bakteria, yang tidak berkaitan dengan bakteria. Pendekatan ini membantu doktor membuat keputusan penting - sama ada untuk menetapkan antibiotik dan ubat tambahan. Memberi antibiotik kepada semua pesakit dengan disyaki prostatitis adalah salah kerana bentuk prostatitis bukan mikroba lebih biasa daripada bakteria. Mengambil antibiotik yang tidak perlu tidak baik untuk kesihatan anda.

Pengelasan NIDDK mengenal pasti lima bentuk prostatitis.

Prostatitis bakteria akut.Penyakit yang paling sering disebabkan oleh patogen khas jangkitan saluran kencing: contohnya, E. coli, Klebsiella dan Enterobacter.

Sebagai peraturan, penyakit ini bermula tanpa diduga dan disertai dengan kemerosotan kesejahteraan umum. Suhu meningkat hingga 38-39 ° C, dengan sebilangan orang merasa lemah, sakit teruk atau terbakar di perineum, skrotum atau dubur, di perut bawah, dan kadang-kadang di otot. Sebilangan orang mengalami kesakitan semasa ejakulasi. Kadang-kadang dengan prostatitis bakteria, terdapat kencing yang kerap, sukar, dan menyakitkan.

Prostatitis bakteria kronik.Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh mikrob khas prostatitis akut. Penyakit ini dianggap kronik sekiranya simptom berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan.

Gejala prostatitis bakteria kronik serupa dengan akut, tetapi mungkin kurang teruk atau kurang teruk. Demam dan kelemahan biasanya tidak ada, rasa sakit di bahagian bawah perut lebih sakit daripada tajam, tetapi sukar untuk membuang air kecil dan mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, gejala yang tidak menyenangkan boleh hilang buat sementara waktu dan, selepas beberapa ketika, muncul lagi.

Mana-mana lelaki boleh jatuh sakit dengan prostatitis bakteria akut dan kronik. Tetapi mereka yang paling berisiko adalah mereka yang mempunyai risiko terkena kuman yang lebih tinggi: mereka yang melakukan hubungan seks, terutamanya seks dubur, tanpa kondom, pesakit dengan jangkitan saluran kencing, dan orang yang baru saja menjalani pembedahan atau biopsi prostat .

Prostatitis abacterial kronik yang berkaitan dengan keradangan.Gejala prostatitis bukan bakteria radang sangat serupa dengan prostatitis bakteria akut dan kronik. Pada masa yang sama, tidak ada bakteria patogen dalam air mani, kerangka prostat dan air kencing, tetapi kepekatan leukosit akan tinggi - ini menunjukkan keradangan kelenjar prostat.

Prostatitis abacterial kronik, atau sindrom kesakitan pelvis kronik, tidak berkaitan dengan keradangan.Gejala juga meniru prostatitis bakteria akut dan kronik. Pada masa yang sama, tidak ada bakteria patogen dan kepekatan leukosit tinggi dalam air mani, kerangka prostat dan air kencing - ini menunjukkan bahawa kelenjar prostat tidak meradang.

Dalam kes prostatitis bukan bakteria, adalah mustahil untuk mengetahui sebab apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Kumpulan risiko juga sukar untuk ditentukan.

Prostatitis keradangan tanpa gejala.Bentuk penyakit ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Selalunya, keradangan ditemui secara kebetulan ketika pesakit sedang diperiksa untuk masalah lain, seperti kemandulan.

Bagaimana prostatitis berbeza dengan adenoma prostat

Pada kira-kira 8% lelaki selepas usia 40 tahun, prostat mula bertambah besar - ini disebut adenoma prostat, atau hiperplasia prostat jinak. Prostat yang terlalu banyak menyekat uretra, dan kerana ini, masalah dengan kencing boleh bermula: dorongan terlalu kerap untuk menggunakan tandas atau kebocoran air kencing. Ketika berhadapan dengan gejala adenoma, beberapa pesakit mungkin menganggap bahawa mereka mengalami prostatitis.

Walaupun beberapa gejala hiperplasia prostat mungkin menyerupai prostatitis, mereka bukan perkara yang sama. Prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat. Dan adenoma adalah percambahan sel prostat yang tidak terkawal yang berkaitan dengan usia yang tidak dikaitkan dengan keradangan.

Adenoma boleh menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, jadi jika anda menghadapi masalah membuang air kecil, penting untuk berjumpa dengan ahli urologi secepat mungkin. Walau bagaimanapun, adenoma masih tidak berbahaya seperti prostatitis, kerana tidak meningkatkan risiko barah.

Berapa kerapkah Prostatitis bakteria kronik didiagnosis?

Menurut data literatur umum, di seluruh dunia, prostatitis bakteria akut berlaku pada 5-10% kes, dan prostatitis bakteria kronik - dalam 6-10% kes. Lebih-lebih lagi, kedua-dua varian prostatitis abacterial kronik menyumbang 80-90% daripada semua kes penyakit ini.

Sekiranya kita melakukan pemeriksaan mikroskopik kelenjar prostat secara besar-besaran, kita akan menemui tanda-tanda keradangan tertentu pada semua lelaki tanpa kecuali setelah 40 tahun. Tetapi ia tidak ada kaitan dengan diagnosis prostatitis bakteria kronik.

Terdapat banyak penyakit urologi yang dapat menyembunyikan di sebalik topeng prostatitis kronik, ada di antaranya yang cukup serius dan memerlukan rawatan segera. Oleh itu, saya mengesyorkan agar semua pesakit dengan gejala yang menyerupai prostatitis menjalani pemeriksaan yang lebih terperinci, yang akan menjelaskan diagnosisnya.

Bagaimana prostatitis didiagnosis?

Dari sudut pandangan pesakit, gejala prostatitis bakteria dan bukan bakteria sangat serupa. Tanpa berunding dengan pakar urologi dan ujian khas, mustahil untuk membezakan satu bentuk prostatitis dari yang lain dan mendapat rawatan yang berkualiti. Anda boleh mendapatkan janji temu dengan pakar urologi secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib atau membuat janji temu dengan doktor di klinik swasta.

Tugas utama ahli urologi, yang menemui pesakit dengan disyaki prostatitis, adalah mengecualikan penyakit prostat lain, misalnya, barah, dan untuk menentukan bentuk penyakit yang dihidap oleh seseorang. Adalah sangat penting untuk membezakan sindrom nyeri pelvis kronik dari prostatitis bakteria dengan patogen yang disahkan atau disyaki. Inilah yang perlu dilakukan oleh doktor untuk mengatasinya.

Tanya pesakit tentang gejala dan kesejahteraan.Untuk mengumpulkan lebih banyak maklumat, doktor anda mungkin mencadangkan menjawab soalan dari soal selidik yang disebut Indeks Gejala Prostatitis Kronik. Dalam beberapa kes, agar tidak membuang masa semasa temu janji, masuk akal untuk mencetak soal selidik dan mengisinya terlebih dahulu.

Lakukan pemeriksaan fizikal.Doktor akan memeriksa pesakit, memberi perhatian khusus pada kawasan selangkangan. Sekiranya terdapat kelenjar getah bening yang bengkak dan menyakitkan di pangkal paha, ini akan meningkatkan kemungkinan badan itu benar-benar radang. Biasanya, ujian ini merangkumi ujian rektum digital, yang membolehkan doktor menilai ukuran, bentuk, dan keadaan prostat. Kajian ini membantu untuk mengetahui apakah prostat membesar. Sekiranya kelenjar menyakitkan apabila disentuh, kemungkinan besar ia meradang.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan rektum digital

Ujian rektum digital dan urut prostat bukanlah prosedur yang paling menyenangkan. Dalam keradangan akut, ini boleh menyakitkan. Sebilangan pesakit sangat ingin mengelakkan prosedur ini sehingga, pada dasarnya, mereka enggan membuat janji temu dengan ahli urologi.

Pemeriksaan rektum digital adalah kaedah diagnostik, tetapi urut kelenjar prostat melalui rektum dilakukan untuk mendapatkan bahan untuk analisis makmal - rahsia kelenjar prostat. Sekiranya rahsia tidak dapat diperoleh, doktor boleh menggantikan analisis rembesan kelenjar prostat dengan analisis bahagian pertama air kencing, atau sampel air kencing dua dan tiga gelas. Kajian-kajian ini membolehkan anda secara kasar menentukan di mana kawasan masalah berada di saluran kencing.

Kadang kala, bukannya pemeriksaan ini, analisis air mani ditetapkan untuk tujuan yang sama. Ini membantu memahami apakah prostatitis adalah sebahagian daripada jangkitan pada kelenjar kemaluan lelaki dan memberikan maklumat mengenai kualiti ejakulasi. Selain itu, penghitungan leukosit dalam ejakulasi memungkinkan untuk membezakan antara bentuk inflamasi dan bukan radang sindrom kesakitan pelvis kronik.

Sekiranya pesakit bimbang tentang pemeriksaan digital atau urutan prostat yang akan datang, saya akan menasihatkan anda untuk membincangkannya dengan doktor anda. Mungkin analisis rembesan prostat, untuk mendapatkan yang hanya memerlukan urutannya, dapat diganti dengan analisis air kencing atau air mani.

Perintahkan ujian darah, rembesan air kencing dan prostat.Piawaian diagnostik merangkumi pemeriksaan mikroskopik rembesan kelenjar prostat, ujian darah umum, analisis umum air kencing dengan mikroskopi sedimen, serta pemeriksaan mikrobiologi urin dan rembesan kelenjar prostat.

Semasa kajian mikrobiologi, bahan biologi pesakit diletakkan pada medium nutrien dan mereka melihat bakteria apa yang tumbuh di atasnya - ini membolehkan anda menjelaskan diagnosis. Anda boleh mengambil ujian di klinik swasta untuk mendapatkan wang atau secara percuma di bawah insurans perubatan wajib.

Ujian dan pemeriksaan lain - seperti kepekatan antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah dan ultrasound transrectal prostat (TRUS) - biasanya tidak dilakukan jika disyaki prostatitis. Dalam beberapa kes, TRUS prostat dapat mendedahkan fibrosis, iaitu parut, atau fokus yang serupa dengan tumor malignan, tetapi kajian seperti ini tidak ditunjukkan untuk semua pesakit tanpa kecuali.

Bagaimana rawatan prostatitis?

Rawatan bergantung pada jenis prostatitis. Sekiranya keradangan itu diprovokasi oleh bakteria, doktor akan memilih antibiotik. Dan jika bakteria tidak ada kaitan dengannya, ubat-ubatan akan diperlukan untuk membantu mengatasi gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Prostatitis bakteria akutmulakan rawatan tanpa menunggu keputusan ujian - ini dipanggil terapi antibiotik empirikal. Dengan pendekatan ini, antibiotik diresepkan berdasarkan pengetahuan mengenai kuman mana yang paling mungkin menyebabkan jangkitan prostat.

Sebagai peraturan, pesakit diresepkan ubat antibakteria yang meresap ke dalam tisu kelenjar prostat dan bertindak sebagai agen penyebab prostatitis dan jangkitan kencing yang paling "popular".

Orang-orang yang merasa lebih kurang normal dan dirawat di rumah biasanya menerima antibiotik dalam pil. Dan pesakit dengan demam tinggi yang dirawat di hospital lebih cenderung diberikan antibiotik melalui suntikan. Dengan rawatan ini, pada kebanyakan pesakit dengan prostatitis akut, demam dan rasa sakit lega pada hari kedua hingga keenam setelah memulakan ubat.

Apabila suhu pesakit kembali normal, dan tanda-tanda keradangan hilang, doktor dapat memindahkan pesakit dari suntikan ke pil. Tempoh keseluruhan rawatan antibiotik biasanya sekitar 2-4 minggu.

Kadang kala urut prostat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga sebagai teknik terapi. Pernah difikirkan bahawa ia dapat membantu melepaskan rembesan berlebihan yang terkumpul di kelenjar dan dengan itu mengurangkan pembengkakannya. Walau bagaimanapun, hari ini kebanyakan pakar telah sepakat bahawa urut prostat harus dihindari untuk prostatitis bakteria. Ini tidak hanya menyakitkan dan tidak berguna, tetapi juga dapat memperburuk perjalanan penyakit, kerana sebagai akibat dari mengurut, bakteria dapat masuk ke tisu yang berdekatan dan tidak dijangkiti.

Prostatitis bakteria kronikjuga dirawat dengan antibiotik yang mensasarkan bakteria gram negatif. Untuk rawatan, fluoroquinolones biasanya digunakan - antibiotik ini dianggap cukup selamat. Tetapi jika doktor mengesyaki bahawa mikroorganisma lain telah menyebabkan prostatitis, dia boleh menetapkan ubat antibakteria tambahan tanpa menunggu hasil ujian.

Dengan prostatitis kronik, antibiotik perlu diambil lebih lama daripada dengan akut. Sesuai dengan cadangan pakar urologi, mereka diresepkan dalam jangka masa 4-6 minggu.

Prostatitis abacterial kroniktidak dikaitkan dengan bakteria, jadi pesakit dengan penyakit ini diresepkan antibiotik hanya jika, selain prostatitis, mereka mengalami jangkitan saluran kencing.

Oleh kerana tidak jelas apa sebenarnya penyebab prostatitis bakteria, rawatan terutama bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit ketika membuang air kecil. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan alpha-1-blocker, ubat-ubatan yang membantu merehatkan otot-otot prostat yang memampatkan uretra. Sekiranya kesakitan berterusan, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu.

Beberapa pesakit dengan prostatitis abacterial dibantu oleh terapi tingkah laku kognitif - ini adalah nama sesi dengan psikologi, di mana seseorang belajar mengatasi kesakitan tanpa ubat. Pada masa yang sama, masih belum ada bukti saintifik mengenai keberkesanan bantuan psikologi untuk prostatitis bakteria.

Kajian di mana para penyelidik cuba membuktikan keberkesanan intervensi lain, seperti akupunktur, terapi kerusi elektromagnetik, urut prostat, atau termoterapi transrectal, tidak dirancang dengan baik dan memerlukan sedikit masa - biasanya kurang dari 12 minggu. Oleh itu, mustahil untuk mengatakan sama ada semua ini membantu atau tidak.

Cara mengelakkan prostatitis: pencegahan

Sebab utama ketidakselesaan pada kelenjar prostat adalah gaya hidup yang tidak menetap dan kurang menjalani kehidupan seks. Doktor percaya bahawa peluang tertinggi untuk menghindari prostatitis adalah pada lelaki yang:

1. Selamat melakukan seks dengan kerap.
2. Mereka kerap melakukan senaman sederhana.
3. Elakkan hipotermia.
4. Setelah mencapai usia 40 tahun, mereka menjalani pemeriksaan urologi setiap tahun.

Di mana lebih baik untuk merawat prostatitis - di klinik awam atau swasta

Perkara yang paling penting adalah prinsip perubatan berdasarkan bukti diikuti dalam diagnosis dan rawatan prostatitis. Itu hanya bergantung pada doktor - dan tidak kira di mana dia bekerja.

Malangnya, doktor di klinik swasta tidak selalu mematuhi standard rawatan perubatan. Ini boleh menyebabkan terlalu banyak diagnosis dan rawatan yang tidak perlu, sehingga pesakit menghadapi risiko membayar lebih. Dalam organisasi perubatan negeri, kemungkinan mematuhi semua standard diagnosis dan rawatan lebih tinggi. Tetapi pesakit perlu mengambil kira bahawa pemeriksaan yang lengkap memerlukan lebih banyak masa, kadang-kadang lebih banyak daripada semasa pemeriksaan di klinik swasta.

Ingatlah

1. Masalah pada saluran kencing pada lelaki adalah perkara biasa, tetapi tidak selalu berlaku pada prostatitis. Untuk memahami apa sebenarnya yang berlaku pada seseorang, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.
2. Masalah prostat jarang menyebabkan kesukaran ereksi. Biasanya, dengan prostatitis, ia melemahkan kerana masalah psikologi yang timbul dengan latar belakang gejala yang tidak menyenangkan.
3. Tidak setiap bentuk prostatitis disebabkan oleh bakteria: dalam 80-90% mereka tidak ada kaitan dengannya. Sekiranya seseorang yang disyaki prostatitis diresepkan antibiotik tanpa ujian tambahan, ini buruk. Sebelum mengambilnya, masuk akal untuk berjumpa dengan doktor lain.
4. Seseorang dengan prostatitis akut atau kronik boleh diberi urutan prostat untuk mengumpulkan rembesan kelenjar untuk dianalisis.
5. Kaedah terbaik untuk mencegah prostatitis adalah seks yang dilindungi, gaya hidup sihat, dan setelah 40 tahun - pemeriksaan urologi secara berkala oleh doktor.